По случаю Всемирного дня слуха на вопросы news.am ответила врач-сурдолог медицинского комплекса “Арабкир” Нелли Мосесова. Как родителям понять, что у новорожденного ребенка проблемы со слухом, что такое проверка слуха новорожденных, с каких пор она проводится в Армении и каковы результаты, причины врожденной и приобретенной тугоухости и глухоты, каковы методы лечения, приведут ли скрининг и кохлеарные имплантаты к концу языка жестов? Как родителям понять, что у новорожденного проблемы со слухом?   Конечно, в первые годы развития ребенка очень сложно предсказать, есть ли проблемы со слухом или нет. Хотя есть четкие пункты, которые должен выполнять ребенок на разных этапах своего развития. Например, мы не ожидаем от месячного ребенка какой-либо реакции на звук. Лишь при резком и громком звуке вблизи мы можем увидеть либо фокус взгляда, либо легкое встряхивание. Примерно в 3-месячном возрасте младенцы уже гораздо лучше реагируют на человеческие голоса. Они начинают узнавать голос своей матери. Даже не видя матери, они радостно улыбаются. Примерно в 6 месяцев дети начинают лепетать, четко понимать, с какой стороны источник звука, и следовать за ним. Примерно в 1 год мы уже ожидаем от ребенка первых слов. Конечно, это важно, но гораздо точнее было бы провести инструментальное обследование. Именно поэтому в родильных домах Армении в первые дни рождения ребенка проводится проверка слуха.     Что такое проверка слуха новорожденных? Скрининг слуха новорожденных – это массовое обследование слуха новорожденных. Оно реализуется поэтапно. Первый этап проводят в родильном отделении, в первые дни рождения ребенка, до выписки. При подозрении на потерю слуха обследование следует повторить до того, как ребенку исполнится 2 месяца. В случае сомнений уже проводится полное аудиологическое обследование, применяются гораздо более сложные методы и проверяется слух, тогда уже мы можем четко представить, есть ли потеря слуха или нет, и если да, то насколько процентов. С каких пор в Армении проводится скрининг и каковы результаты? Проверка слуха новорожденных проводится в Армении с июля 2008 года. На тот момент она проводилась только в 4 родильных домах, но с 2018 года возможность провести проверку слуха есть практически во всех родильных домах Армении. Полученные результаты соответствуют международным данным. Примерно один из тысячи детей рождается с потерей слуха.   Каковы причины врожденной глухоты и тугоухости? Причины развития врожденной тугоухости самые разные. Обычно причина бывает не одна, а несколько. Наиболее распространенной причиной потери слуха является наследственность. В 30-50% случаев именно наследственность вызывает потерю слуха. Кстати, следует отметить, что хотя мы и называем это наследственной причиной, наличие такой же проблемы у родителей не является обязательным условием: обычно в 80% случаев дети с  тугоухостью рождаются у здоровых родителей. Другая причина – патологическое течение беременности. Все, что может привести к нарушению нормального течения беременности, эти же импульсы влияют и на развитие слуха. Следует отметить, что большая часть случаев – это инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. После применения некоторых лекарств во время беременности может развиться  тугоухость, в том числе от преждевременных родов и даже в случаях, когда срок беременности превышает 42 недели - от поздних родов. Тугоухость может развиться и в результате родовых травм, вредных привычек матери, соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, некоторых заболеваний крови – анемии, все, что вызывает нарушение питания ребенка, также приводит к потере слуха   Каковы причины приобретенной тугоухости и глухоты? Основными причинами приобретенной тугоухости являются инфекционные заболевания. На первых местах корь, ковид в последние годы, и даже распространенные ОРЗ, могут привести к потере слуха, а также некоторые препараты, применяемые при химиотерапии, лечении туберкулеза. Черепно-мозговые травмы также могут стать причиной потери слуха. В более старшем возрасте присоединяются и случаи потери слуха, вызванные шумом, которые составляют в наше время довольно большой процент, ведь сейчас все носят наушники и слушают громкую музыку. Все это может привести к потере слуха.   Каковы методы лечения тугоухости и глухоты? Лечение тугоухости проводится в течение первых 5 дней после обострения. Даже через 2 недели уже все лечебные меры не оказывают особого эффекта. Именно поэтому рекомендуется при резком снижение слуха, немедленно обратиться к врачу, ведь в таком случае очень важна каждая минута, каждый час. Другая возможность - не восстановление, а компенсация того, что потеряли. Мы компенсируем потерю слуха с помощью слуховых аппаратов, а если они неэффективны, что тоже часто бывает, то прибегаем к хирургическим методам и проводим кохлеарную имплантацию. Можно ли добиться того, чтобы для глухонемых больше не было необходимости в языке жестов? На данный момент, несмотря на развитие технологий и тот факт, что у нас есть отличные слуховые аппараты и возможность кохлеарной имплантации и центральной установки имплантатов, бывают случаи, когда все это неэффективно, поэтому язык жестов и умение общаться с другими людьми альтернативными способами - просто жестами, очень важно для некоторых детей и взрослых. Конечно, все развивается очень быстро, и будем надеяться, что в ближайшем будущем люди смогут добиться того, чтобы во всех возможных случаях могли развивать и речь, и слух.

  Сегодня 3 марта, Всемирный день слуха. Это повод еще раз поговорить о слухе и важности его ухода. Послание этого года Всемирной организации здравоохранения - “Слуховой аппарат для всех”. Это означает, что нарушения слуха должны быть в центре внимания на протяжении всей жизни человека, от младенчества до старости.   По случаю дня предлагаем посмотреть видеоролик о последней миссии программы “Слуховые аппараты в поддержку Армении”. Инициатором проекта является проживающая в Лос-Анджелесе семья Айкуи и Армена Кавукчян, армянским партнером является Объединенный детский благотворительный фонд “Арабкир”. С 2017 года тысячи людей, несколько сотен из которых в основном участники 44-дневной войны, получили в рамках этой программы высококачественные цифровые слуховые аппараты.   ЛУЧШЕ СЛУШАТЬ МИР Миссия программы  “Слуховые аппараты в поддержку Армении” 2023 года началась 11 сентября и завершилась 16 сентября, за 3 дня до нападения Азербайджана и насильственной депопуляции Арцаха.   Присутствующая на инициативе бабушка рассказывает: - Я очень довольна, очень благодарна и за прием, и за отношение, очень благодарна. Другая бабушка говорит: - Молодцы они, я очень довольна и благодарна, очень довольна. Культурны во всем, все на своем месте - "попробуйте, присядьте...". Это великое дело для того, кто понимает.   Словам благодарности нет конца, люди уходят довольные специалистами и молодыми волонтерами, которые их приняли и обслужили. В наш век внимание и любовное обращение чрезвычайно важны, говорят они, уверяя, что, помимо слуховых аппаратов, здесь получили именно такое внимание.   Другая бабушка говорит: - Подход был отличный, их внимание, хорошее отношение. Я очень тронута и даже удивлена, если честно. Слова другой бабушки: - Они все подробно объяснили. Один дедушка рассказывает: - Там 20-летние, молодые и красивые ребята, они все расставили по порядку, никто без очереди не зашел. Другая бабушка говорит: - Это очень хорошое обслуживание, меня с уважением и с радостью приняли, я очень довольна и тронута. И все это, конечно, создавалось не за один день. Идея проекта родилась в семье жителей Лос-Анджелеса Армена и Айкуи Кавукчян еще в 2008 году. Будучи партнером всемирно известной компании “Старки”, им время от времени сообщали, что компания осуществляет благотворительные миссии в разных странах, предоставляя слуховые аппараты нуждающимся людям. А почему бы и не в Армении, в этом действительно есть необходимость. В 2017 году наконец удалось осуществить первую миссию в Армении в сотрудничестве с Объединенным детским благотворительным фондом “Арабкир” и Медицинским комплексом “Арабкир”. Три года подряд команда “Старки” во главе с самим основателем Биллом Астоном вместе с семьей Кавукчян и множеством волонтеров приезжала в Армению, а именно в Ереван, Гюмри, Ванадзор и Арцах - Степанакерт, снабжая слуховыми аппаратами тысячи людей.   В 2020 году, когда во всем мире свирепствовала коронавирусная инфекция, “Старки” прекратила деятельность этой программы. Между тем, необходимость сохранялась, особенно в Армении, где многие мальчики вернулись с 44-дневной войны в Арцахе с нарушениями слуха. Кавукчане немедленно отправились на помощь участникам войны, на этот раз предоставив цифровые слуховые аппараты высокого класса. Отдельной целью программы 2021 и 22 годов были участники войны.   Лусине Бабаян, армянский координатор программы “Слуховые аппараты в поддержку Армении” говорит: - С 2020 года стали поставляться очень качественные цифровые слуховые аппараты с новейшими технологиями и такие слуховые аппараты получили 240 человек, в основном военнослужащие.   И вот с миссией 2023 года Кавукчяны и их друзья-волонтеры вернулись в Армению из Лос-Анджелеса. На этот раз целью программы стали люди, которые по тем или иным причинам не попали в другие программы поддержки.   Лусине Бабаян, армянский координатор программы “Слуховые аппараты в поддержку Армении” говорит: - Основную проблему мы увидели у людей, которые не имеют инвалидности, но нуждаются в слуховом аппарате, и не исключено, что если у них будут эти слуховые аппараты, они не потеряют работу, будут более социально активными, их качество жизни улучшится, они будут вовлечены в деятельность и преодолеют многие проблемы.   В первый день миссии здесь находился также министр труда и социальных вопросов Нарек Мкртчян. Он высоко оценил поддержку, оказанную государству и гражданам посредством подобных инициатив.   Министр труда и социальных вопросов РА Нарек Мкртчян говорит: - На самом деле проводится огромная работа для поддержки людей, имеющих проблемы со слухом. Инновационное технологическое оборудование, которое существует в мире и используется в разных странах, в рамках этой очень важной инициативы, нашим гражданам предоставляется возможность воспользоваться этими устройствами. Эта инициатива важна тем, что целевая группа исключена из программ государственной поддержки, потому что в нашем случае есть четкие целевые группы, которые могут пользоваться поддержкой. Очень хорошо, что эта инициатива закрывает эту проблему и это усилия преданных своему делу людей, которые вкладывались годами и, конечно же, Медицинского центра “Арабкир” в лице господина Баблояна. Это приходит в дополнение к существующим сейчас государственным программам. И я желаю успеха этой инициативе. И очень важно, что это не только благотворительность, но и создание знаний, ценностей, а это создает новую инфраструктуру, новые знания и даст возможность нашим специалистам и дальше развивать и совершенствовать отрасль.   Самоотверженность и забота семьи Кавукчян и всех сторонников проекта поистине впечатляют, - говорит Ара Баблоян, армянский партнер проекта, основатель Объединенного детского благотворительного фонда “Арабкир”. Они же дали идею и нашли финансы и поучаствовали во всех миссиях, устанавливая устройства своими руками, давая слух нашим людям.   Ара Баблоян, армянский партнер проекта, основатель Объединенного детского благотворительного фонда “Арабкир” говорит: - Самое главное, что мне нравится в подходах семьи Кавукчян и в их организации, это то, что нет формальности, есть содержание. И в этом плане мы совпадаем, потому что мы тоже изначально ставили цель с ее содержанием, и в этом смысле я, конечно, рад, что нам удалось встретиться и сотрудничать. С 11 по 16 сентября около тысячи граждан получили слуховые аппараты. Около 100 из них - цифровые слуховые аппараты высокого класса. Устройства обычно поставляются парами для двустороннего ношения. Люди приехали из Еревана, Гюмри, Ванадзора, городов и сел других регионов. Были также бенефициары из Арцаха, которые находились в те дни в Армении и не смогли вернуться в Арцах из-за блокады. Программа сотрудничала с региональными и местными властями для перевода бенефициаров из регионов. Женщина рассказывает: - Мне позвонили, рассказали, потом сообщили мужу день и время, и мы сразу бросили все свои дела и приехали из Гюмри в Ереван. Еще одна женщина делится своими впечатлениями: - Немного непривычное ощущение, но они сказали, что это нормально, мне нужно время, чтобы привыкнуть. Молодой человек говорит: - У устройства есть свое приложение, оно очень хорошее, потому что позволяет регулировать громкость, увеличивать и уменьшать ее, а также позволяет увидеть, сколько процентов осталось, когда сядет батарея. Женщина рассказывает: - Мой аппарат сломался, честно говоря, наша медсестра сказала, что это новая программа, они включили меня, и что если у меня будет возможность, я могу приехать в Ереван для получения, и я приехала из России, чтобы получить эти аппараты, которые мне очень нужны.   В этой работе особенно важна роль волонтеров. Это студенты разных университетов Армении, а также люди из Соединенных Штатов Америки и других стран.   Девушка-волонтер рассказывает: - В этой части мы даем консультацию, показываем, как пользоваться устройством, как за ним ухаживать. В качестве примера у нас есть устройство и коробка, на них мы показываем, как хранить и чистить. Другая девушка-волонтер рассказывает: - Я по профессии врач, пожалуй, во первых польза в том, что чувствуешь себя хорошо, и в конце думаешь, что ты сделал что-то большое для людей, и видишь, что они всем довольны. Это того стоит. Другая девушка-волонтер также рассказывает: - Я участвовала во многих волонтерских мероприятиях, но эта отличается тем, что мы помогаем пожилым людям, которые не слышат. Мы делаем все возможное, чтобы они слушали, и это доставляет нам огромное удовольствие. Одна из бенефициаров говорит: - Они очень внимательные, очень, молодцы. Как я могу забыть? Я не могу. Теперь это всегда будет в моей памяти. Потому что они нас очень хорошо приняли. Я очень благодарна и даже тронута. Когда ко мне относятся тепло, мой слух тоже улучшается.   Именно благодаря усилиям волонтерам и донорам, становится возможным каждый год проводить столь масштабную работу ради людей с проблемами слуха, проживающих в Армении. Основные средства для миссии этого года были собраны на благотворительном ужине, организованном инициаторами  “Слуховые аппараты в поддержку Армении” 3 марта по случаю Всемирного дня слуха. Айкуи Кавукчян, основательница программы “Слуховые аппараты в поддержку Армении” говорит: - Было выбрано место - свадебный зал Чарли Чаплина, и мы связали эру немого кино со слухом, назвали наш гала-вечер “Немое кино”, и это был очень успешный сбор средств, люди очень поддержали. Наша армянская община Лос-Анджелеса нам очень верит и поддерживает нас, и я могу сказать, что именно благодаря этому сбору средств, сегодня мы решили подарить цифровые аппараты очень хорошего качества той части населения в возрасте 30-40 лет, которая имея и нося эти устройства, сможет искать и находить работу, качество их жизни может улучшиться. Идея фонда “Старки”, когда он когда-то существовал, была в том, чтобы обучить нас и уйти, а мы продолжали нашу деятельность. И теперь они гордятся нами. У нас есть такое выражение на английском языке “Полет в одиночку”, имея в виду, что уже готов летать один. Мы уже летим одни, слава Богу.   Команда проекта “Слуховые аппараты в поддержку Армении” всегда на стороне соотечественников и готова поддержать людей с нарушениями слуха, улучшая качество их жизни, давая возможность лучше прислушиватся к миру.

Накануне Всемирного дня слуха новостная группа Общественного телевидения побывала в Центре развития речи медицинского комплекса “Арабкир”, который 4 раза в неделю посещают 40 детей с нарушением слуха. В результате самоотверженной работы команды сурдологической службы - врачей, аудиометристов, аудиотерапевтов, арт-терапевтов, психологов и, конечно же, родителей - дети учатся говорить и посещают государственные школы.   - Твое имя? - Нарек. - Сколько тебе лет? - Семь.   Нарек с врожденной тугоухостью четвертой степени учится в первом классе. Свои успехи он будет проверять в Центре развития речи медицинского комплекса “Арабкир”.   Мать Нарека Сюзанна Арутюнян рассказывает: - Первые слова у нас были в 4,5 года: мама, папа и ами(кармир), атач(канач) (это красный и зеленый на армянском) как-то так. Уже через год, по заданию товарища Розы, я начала вести дневник, где записывала слова по порядку. Случайно, в следующем году в тот же день я открыла, чтобы записать очередное слово и вижу, что у нас уже есть 270 слов.   В Международный день слуха в центре много гостей. Бывшие студенты пришли лично сказать спасибо. 7-летняя Мариам читает стих. Она уже решила стать врачом – стоматологом. Нет никаких признаков того, что у ребенка когда-либо были проблемы со слухом или речью.   Слухотерапевт Марине Григорян рассказывает: - Диагноз Мариамик поставили позже, у нее были некоторые речевые данные, ей сделали протезирование, и мы уже работали над улучшением качества речи.   Ранняя диагностика и вмешательство способствуют быстрому преодолению проблем и социализации.   Слухотерапевт Марине Григорян рассказывает: - Это яркий пример раннего вмешательства, когда ребенка проверили, выявили, поставили диагноз, протезировали и направили на занятия.   Благодаря занятиям, у Анны такое же речевое развитие, как и у ее сверстников. Раннее выявление проблем и принятие соответствующих мер являются основными факторами, которые могут снизить влияние тугоухости на развитие ребенка.   Врач-сурдолог Нелли Мосесова рассказывает: - По данным ВОЗ, 5% населения имеют различные проблемы со слухом. Это патология очень часто также встречается у детей. Она считается одной из самых распространенных патологий даже у новорожденных. Встречается в среднем примерно у одного из тысячи человек.   Тугоухость в 30-50% случаев считается наследственной, но дети с проблемами слуха могут родиться и у здоровых родителей. Врач-сурдолог Нелли Моесова рассказывает: - Существуют разные причины потери слуха. В большинстве случаев потеря слуха может быть следствием острых респираторных инфекций или других заболеваний и в большинстве случаев носит временный характер.   Программа проверки слуха новорожденных была запущена в Армении в 2008 году, а с 2018 года она реализуется по всей стране. Современная медицина предлагает все возможности для улучшения слуха детей. Если хотите не потерять слуховое чувство, связывающее с миром – следите за своим здоровьем.  

  Репортаж новостного канала "24" телекомпании "МИР" на тему трансплантации органов на примере Егише Хачатряна с пересаженным сердцем. Егише прооперирован в Минске, находится на наблюдении в диспансерной службе для больных с трансплантированными органами медицинского комплекса "Арабкир". Он говорит, что родился во второй раз 13 лет назад, пересадка сердца стала его вторым шансом на жизнь.   В Армении утвердили поправки в закон о трансплантации органов. Сейчас в стране можно пересаживать только почки, печень и роговицу причем донорами выступают близкие родственники.      Что изменится в будущем выяснил Армен Осипянц: - После сдачи анализов визит к кардиологу, беседа о самочувствие, УЗИ сердца и ЭКГ, и так каждые три месяца раз. Егише Хачатрян особый пациент, единственный в Армении человек, которому сделали трансплантацию сердца.   Врач рассказывает: - У Егише стабильное состояние. Он ответственный, вовремя приходит на обследование и принимает лекарства, соблюдает все рекомендации. Никаких вредных привычек. Питаться здоровой пищей снижающий холестерин, часто гулять на свежем воздухе, быть физически активным.    Корреспондент рассказывает: - Проблема с сердцем у Егише Хачатряна появились в 2004. Боль в груди, слабость, нехватка воздуха. Исследования показали - он перенес инфаркт. Второй произошел через 4 года. Однако после лечения в кардиоклиниках состояние не улучшилось. После многочисленных хождений по врачам стало ясно - сердце и сосуды повреждены настолько, что даже стентирование, шунтирование не помогут, нужна пересадка сердца, которую в Армении не делают.   Егише вспоминает: - В 2012 году я уже не мог дышать без кислородного аппарата. Брат отвез меня в Новосибирск, где консилиум подтвердил - поможет только трансплантация. Посоветовали клинику в Минске. Мы поехали туда, меня включили в лист ожидания. Через 15-20 дней нашелся донор - тридцатилетний парень, погибший в аварии.   Корреспондент рассказывает: - Операцию делал известный кардиохирург, доктор медицинских наук, профессор Юрий Островский. К тому времени в Минском кардиоцентре уже провели около 100 трансплантации сердца.   Профессор рассказывает: - Технология была отработана, опыт уже был и в этой ситуации определялось состоянием пациента. Другое дело, что подбор пары донор реципиент это всегда проблема. Это, конечно, зависит от веса, от роста, от группы крови и от анализов, которые были сделаны и от Кросс Матч то есть совместимость доно-пары донор-реципиент. Все это делается и поэтому трансплантация осуществлялась в соответствии с этими критериями.   Корреспондент рассказывает:  - Операция, обследования и лекарства обошлись в 55000$. Все оплатили брат с друзьями.   Егише рассказывает: - Конечно, помню Юрия Петровича. Он добрый человек. Благодарен ему, всему медперсоналу, нашим врачам, следящим за моим состоянием, брату и всем тем, кто помог. Знаю, что очень много людей ожидают трансплантации. Я прошел через это и хочу призвать сограждан изменить свое отношение к этому, согласиться на забор органов их родственников после смерти, ведь будут спасены многие жизни.   Корреспондент: - В Армении пересаживают только почки, печень и роговицу, доноры - близкие родственники. Согласно закону о трансплантации органов и ткани, если человек письменно не отказался, то после смерти считается потенциальным донором, если его родственники согласны на забор органа, но до сих пор таких случаев не было. Минздрав разработал поправки изменения законодательства, приблизит внедрение посмертного донорства, создание регистра реципиентов.    Заведующая отделением гемодиализа МК “Арабкир” Элен Назарян говорит: - В случае изменения закона можно будет создать список органов от посмертных доноров, что позволит проводить трансплантацию сердца, легкого, поджелудочной железы и осуществлять больше пересадок почек. Сегодня в Армении диализ получает 1100 пациентов, из них 400 нуждаются в трансплантации почки, а регистр реципиентов можно будет внедрить после подключения к системе электронного здравоохранения всех профессиональных медцентров.   По словам корреспондента: - Специалисты отмечают - внедрение посмертного донорства в разы повысит шансы на спасение жизней людей. Егише Хачатрян вечером соберется с семьей, чтобы отметить второй день рождения и поблагодарить всех, кто подарил ему вторую жизнь. 

  29 февраля отмечен в медицинском календаре как день редких заболеваний.   По определению Всемирной организации здравоохранения, редкими считаются заболевания, встречающиеся у одного из 2000 человек и менее. Около 300 миллионов человек в мире страдают редким заболеванием. В медицинской литературе описано около 7000 видов редких заболеваний, 80% из которых имеют генетическое происхождение. Также отмечается, что среднее время диагностики редких заболеваний составляет примерно 4,8 года. Возможно, именно поэтому темой дня в этом году является более ранняя и точная диагностика редких заболеваний и расширение возможностей лечения.   Редкие заболевания также периодически диагностируются в Неврологическом, Ревматологическом и других отделениях медицинского комплекса “Арабкир”. Можно сказать, что частота этих случаев в Армении сопоставима с мировыми данными. Особенно в процессе диагностики редких заболеваний и дальнейшего ведения пациентов наши специалисты придают большое значение сотрудничеству со своими зарубежными партнерами, не жалея сил для жизни и качества жизни каждого пациента.

Сюжет общественной телекомпании о малоинвазивном хирургическом способе диагностики и лечения детей с эпилепсией в медицинском комплексе “Арабкир”. Такое достижение современной медицины – стереотаксическая электроэнцефалография – позволяет максимально точно диагностировать эпилептогенный очаг и удалить его, существенно изменив качество жизни пациента.   Нико Арзуманян, заведующий нейрохирургической службой МК-ИЗДП “Арабкир” рассказывает:  - С каждого микроэлектрода вживленных электродов мы последовательно записываем электрическую активность головного мозга, а соответствующие специалисты в ходе исследования выявляют очаги, вызывающие эпилептические припадки у пациента.   Впервые в Армении была проведена стерео-ЭЭГ ребенку, больному эпилепсией. Это один из современных и наиболее сложных методов лечения данного заболевания. Проводится с помощью малоинвазивного вмешательства. В ходе исследования получают информацию об активности клеток головного мозга, позволяющую точно выявить очаг эпилепсии. Нико Арзуманян говорит:   - При обнаружении конкретной эпилептогенной зоны мы сразу же проводим радиочастотную абляцию указанных зон без какого-либо разреза, без какого-либо повреждения черепа, т.е. мы освещаем указанные очаги и пациент имеет возможность избавиться от своих эпилептогенных припадков. У большинства пациентов стерео-ЭЭГ просто дает нам четкую информацию и с ее помощью мы выявляем эпилептогенную зону, которую в дальнейшем оперируем открытым способом и добиваемся большего результата.   Биайна Сухудян говорит: - После этого вмешательства у пациента, у которого приступы были каждый месяц, в течение месяца не было приступов. Это уже подсказало нам, что наше решение правильное и мы знали, что абляции будет не достаточно пациенту, чтобы избавиться от приступов раз и навсегда. Прошел еще месяц, и мы прооперировали этого пациента и просто удалили этот очаг.   Армянские врачи совместно с болгарскими коллегами провели стерео-ЭЭГ 14-летнему ребенку. Врач поясняет, что вмешательство проводится с помощью стереотаксической системы. Нейрохирург Нико Арзуманян рассказывает и показывает: - У устройства много координат, угол и с помощью всего этого мы получаем точную точку, откуда наш электрод должен проникнуть в мозг. Затем в коже делают разрез размером 1,5 мм и через разрез диаметром 2 мм в черепе вводят такие вогнутые электроды в соответствующие участки мозга. В медицинском комплексе “Арабкир” действует эпилептологический диспансер, где состоят на учете около 3800 пациентов в возрасте до 18 лет.   Биайна Гагиковна объясняет: - Надо отметить, операция проводится не всем пациентам. Около 70% больных эпилепсией лечатся лекарственными препаратами, а 30% - лекарственно-устойчивые разновидности эпилепсии. Таким образом, только около 50% из 30% них могут быть кандидатами на операцию по лечению эпилепсии.   Эпилепсия - хроническое заболевание, может иметь разные проявления: от двигательных до эмоциональных припадков.   Доктор Сухудян говорит: - В детском возрасте мы в основном имеем дело с наследственными формами эпилепсии, но я отмечу несколько причин заболевания приобретенной формы, например, тот же детский церебральный паралич, асфиксию плода в малом возрасте, различные инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, опухолевые заболевания, иммунные заболевания. Другими словами, причин может быть много.   По словам врача, если у человека случаются судороги в общественном месте, граждане часто принимают неверные меры при оказании первой помощи.   Доктор Сухудян призывает: - Не вмешивайтесь, не открывайте рот, не тяните за язык, не пытайтесь каким-либо образом привести пациента в сознание, так как нередко случается, что пациента бьют, обливают водой и т. д.. Нет необходимости делать такие вещи.   Первым делом нужно повернуть человека на бок и вызвать скорую помощь.

  “Novosti-Armenia Stories” пригласили аллерголога-иммунолога службы респираторной медицины, аллергологии и иммунологии медицинского комплекса “Арабкир” Астхик Казанджян поговорить об иммунитете, его мифах и реалиях.  

Марина Мелкумова, педиатр МК-ИЗДП “Арабкир”, координатор программ здоровья подростков, также приняла участие в пресс-конференции, состоявшейся в информационном агентстве “Арменпресс”, посвященной деятельности кружков по здоровому образу жизни в школах, содержанию курса и ожидаемых результатов.   Марина Мелкумова отметила, что темы курса направлены на личностное развитие, безопасность, оказание первой помощи, умение избежать вредных воздействия. Подробности по ссылке.

  Выступление профессора Ара Баблояна на открытии IV Армянского онкологического конгресса можете посмотреть по ссылке репортажа от News.am.   

  Одна из наших педиатров Кнарик Сукиасян в рамках #OPENFamilyEducation представила несколько интересных фактов о термометрах и термометрии. Слушайте и помните, дорогие родители, что “измерять” температуру тела ребенка ладонью просто неправильно.

  Анна Аракелян - врач-педиатр отделения для детей до 1 года, представила важные пункты, которые должны знать родители самых маленьких детей о респираторно-синцитиальном вирусе, его признаках и необходимых действиях в случае обнаружения этих признаков.

  Специалисты медицинского комплекса “Арабкир” с радостью присоединились к программе #OPENFamlilyEducation, чтобы своими советами способствовать повышению информированности родителей, быстрой и правильной ориентации в случае возникновения проблем, связанных со здоровьем ребенка.   Педиатр Асмик Варданян об остром ларинготрахеите, или, как известно многим, ложном крупе.

​​​​​​ Команда нейрохирургов и неврологов медицинского комплекса “Арабкир” привозит в Армению современные методы диагностики и лечения эпилепсии.  На этот раз вместе с нашими болгарскими коллегами из Университетской больницы имени Ивана Рильского в Софии наши врачи провели стерео-ЭЭГ. Это уникальное вмешательство, позволяющее четко выявить очаги эпилепсии и правильно организовать дальнейшее хирургическое лечение.    Подробности - в видео news.am. 14-летний Эрик, с детства страдающий лекарственно-устойчивой эпилепсией, теперь имеет шанс наконец избавиться от припадков. Он прошел современное обследование в медицинском комплексе “Арабкир”. Была проведена стерео энцефалография. Это диагностический, а в ряде случаев и лечебный метод, позволяющий точно выявить очаги эпилепсии в головном мозге. Данное исследование проводилось в Армении впервые. В отличие от традиционной электроэнцефалографии, стерео-ЭЭГ проводится хирургическим путем малоинвазивным способом. С помощью стереотаксической системы в углубления головного мозга помещаются специальные электроды, с помощью которых регистрируется эпилептическая активность.      Нейрохирург МК “Арабкир” Севак Бадалян говорит: - Стерео-ЭЭГ считается, в первую очередь, исследованием, но по результатам исследования можно провести и менее инвазивное лечение эпилепсии. Устанавливаются электроды, затем команда неврологов осматривает все контакты и при обнаружении соответствующих очагов обсуждается вопрос о том, следует ли выполнять коагуляцию или хирургическое удаление этого участка.    Случай Эрика был уникальным, его обследовали всеми возможными способами, но эпилептогенный очаг определить не удалось. Для постановки точного диагноза сейчас в его мозг вставлено 12 электродов и врачи наблюдают за мозговой активностью ребенка, чтобы определить курс дальнейшего лечения. Биайна Сухудян, заведующая службой неврологии и эпилептологии МК “Арабкир” говорит: - Мы решили провести стерео- ЭЭГ этому пациенту, потому что были сомнения относительно того, откуда взялась эпилептическая активность. У Эрика было поражение, видимое на МРТ, но описание припадка Эрика, видеозапись и ЭЭГ были противоречивыми, что заставило врачей заподозрить, что это нерезектабельное поражение. Поэтому мы решили, в дополнение к этому очагу, разместить электроды в передних отделах, которые выглядели более подозрительными в плане возникновения клинической картины шока. И сразу на второй день после установки электродов мы убедились, что наша гипотеза верна, что тот очаг не имеет никакого отношения к эпилепсии Эрика и что припадки берут начало с той же стороны, но значительно впереди. Это дает нам возможность точно спланировать предстоящую операцию.   Впервые стерео энцефалография в медицинском комплексе “Арабкир” была проведена с участием болгарских врачей. Детский невролог Петя Димова из Софии рассказывает: - С Биайной Сухудян и нейрохирургической командой МК “Арабкир” мы сотрудничаем уже 15 лет. Это замечательная команда. Это только первый случай стерео-ЭЭГ, но они уже все знают, могут в будущем работать и помогать пациентам Армении. Руководство этой больницы делает многое для того, чтобы гражданам Армении, особенно детям, были доступны все современные методы обследования и лечения.   Сейчас врачи контролируют спонтанные припадки ребенка и проводят специальную стимуляцию, чтобы выбрать контакты для абляции. В случае небольших очагов после абляции проблему можно окончательно решить, но, как правило, она имеет лишь временный эффект. Для окончательного лечения заболевания необходимо хирургическое удаление эпилептогенного очага.

  На вопросы Общественной телекомпании "Новости" о периодическом заболевании, генетически свойственном армянам и довольно распространенном среди нашего населения, ответил заведующий Институтом здоровья детей и подростков медицинского комплекса "Арабкир" врач-педиатр Сергей Саргсян.    Именно благодаря созданной десятилетиями назад диспансерной службе, случаи осложнений заболевания и его последствий - почечной недостаточности - достигли 0 из 16% детей до 18 лет с периодическими заболеваниями. В Армении лечатся около 3600 детей с периодическими заболеваниями. А также сотни наших соотечественников в возрасте до 18 лет, проживающих в разных странах, имеют такой же диагноз. Врач подчеркивает, что ежегодно диагностирует заболевание примерно у 400 детей. В последние годы наблюдается тенденция к росту. Руководитель медицинского центра МК-ИЗДП “Арабкир”, педиатр Сергей Саргсян рассказывает: - Периодическая болезнь - наследственное заболевание. Иногда ее называют “ереванской болезнью”, но к Еревану она не имеет никакого отношения. В международной классификации называется “семейной средиземноморской лихорадкой” и отмечается, что народы, происходящие из данного региона - армяне, евреи-сефарды, арабы и, конечно же, турки – естественным образом получившие ген через те народы, с которыми они смешивались в течении последних веков.   Заболевание может проявляться двойной лихорадкой, болями в животе, вплоть до почечной недостаточности. Заболевание довольно широко распространено среди населения Армении. Большинство случаев развиваются в возрасте до 20 лет, в зависимости от типа гена.    Доктор Саргсян говорит: - У каждого пятого есть один ген, но одного гена недостаточно. В большинстве случаев для развития заболевания гены должны сочетаться, должно быть два гена вместе, как материнский, так и отцовский.   Если в 90-е годы у 16% детей в нашей стране еще до достижения совершеннолетия были осложнения на почки, то сейчас картина иная.   Саргсян объясняет:  - Открытие гена, которое было осуществлено Центром Генетики в Армении в условиях Армении, затем дальнейшая организационная работа, внедрение уникальной диспансерной модели, в ходе которой данные пациенты посещают центр, получают соответствующее лечение и проходят проверки, привели к тому, что сегодня могу сообщить, что цифра  16% - сократилась в сто раз. У нас есть единичные случаи у детей, у которых развиваются почечные осложнения, по крайней мере, в детстве.   Детский республиканский центр периодических заболеваний медицинского комплекса “Арабкир” лечит детей в возрасте 0-18 лет по государственному заказу.   Сергей Саргсян говорит: - Люди старше 18 лет также могут получать соответствующие лекарства и наблюдаться в областной поликлинике. Есть модели лечения и контроля, главное – вовремя и на самой ранней стадии диагностировать заболевание.

  В эти дни, обремененные острыми респираторными инфекциями, наши врачи также успели ответить журналистам различных СМИ. Цель - сделать родителей более информированными, чтобы шаги, связанные со здоровьем ребенка, были продуманными, правильными и своевременными. На вопросы "Армлур" ответила одна из врачей-педиатров отделения Приемной и неотложной медицинской помощи медицинского комплекса “Арабкир” Анаит Саруханян.

  Тему острых респираторных инфекций затронуло и Общественное телевидение. На вопросы новостного канала ответила одна из врачей-педиатров отделения Приемной и неотложной медицинской помощи медицинского комплекса “Арабкир” Мэри Марандян. Слушайте, будьте информированы и сумейте справиться с ситуацией, приняв правильные меры. В медицинском центре “Арабкир” в эти дни нет недостатка в посетителях. Причиной высокой активности посещения являются типичные для сезона острые респираторные заболевания. Педиатр Мэри Марандян рассказывает: - Большинство детей поступают уже десатурированные, с картиной бронхиолита, что считается 100% показанием к допустимости уже к стационарному лечению. Это является причиной большого потока в больницы, поскольку все дети в большом проценте случаев кислородозависимы и нуждаются в интенсивном наблюдении в больничных условиях.   Лечебный центр принимает 120-125 пациентов в день. У детей в основном грипп типов А и В.   Доктор говорит: - Всем детям, у которых наблюдаются характерные для вируса симптомы, я бы рекомендовала, в первую очередь, в сопровождении матери и отца обратиться к участковому педиатру, где состояние ребенка будет оценено, и при необходимости, дадут соответствующее направление для стационарного лечения, что сократит как число обращений в больницу, так и ускорит первичную помощь тем детям, которые действительно в нас нуждаются. Хотя период с октября по май считается в Армении сезоном острых респираторных заболеваний, особенно в последние дни наблюдается активизация заболеваемости.   Ромелла Абовян, заведующая отделом эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний Министерства здравоохранения РА, говорит: - У нас есть случаи гриппа А со всеми его подтипами, есть циркулирующий грипп В, есть другие респираторные вирусные инфекции - парагрипп и аденовирус, РСВ, риновирус. У нас также зафиксированы случаи, когда у человека наблюдается коинфекция, то есть аденовирус с риновирусом и другие коинфекции, что, естественно, еще больше усложняет клиническое течение. По состоянию на 8-е число у нас зарегистрировано 1547 случаев первичной помощи, из них 1105 среди детей в возрасте от 0 до 18 лет, что составляет 71% от общего числа случаев.    Иными словами, по сравнению с предыдущим днем, ​​количество заявок увеличилось в 1.8 раза, по сравнению с аналогичным днем ​​прошлого года - в 4.9 раза. Ежедневный анализ показал, что количество вызовов скорой помощи и госпитализаций также увеличилось.   Госпожа Абовян говорит: - Было 216 вызовов, из них 61 среди детей в возрасте от 0 до 18 лет, что составляет 36% от общего числа случаев, зарегистрировано 24 вызова скорой помощи по поводу пневмонии, из них 3 среди детей в возрасте от 0 до 18 лет.   По состоянию на 8 января госпитализировано 749 пациентов, что на 170 больше, чем в предыдущий день. Резкий рост Абовян связывает с тем, что по выходным люди воздерживаются от посещений медицинских организаций.   Ромелла Абовян говорит: - Минздрав призывает людей сделать прививку от гриппа, чтобы, даже если они заразятся, легче переносили заболевание и советует держаться подальше от людных мест.   При появлении симптомов не отправлять детей в школу и детский сад, носить маски.

​​​​​​На вопросы информационного агентства "Эпикентрон" об острых респираторных вирусных инфекциях ответила врач-педиатр приемно-реанимационного отделения медицинского комплекса "Арабкир" Тамара Чагарян. Зимой активизируются острые респираторные вирусы, заразность высокая. Распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. Дети – самая уязвимая группа. По данным Национального центра по контролю и профилактике заболеваний, 70% инфицированных моложе 18 лет.   Особенно в праздничные дни медицинские учреждения работали по насыщенному графику. Вирусы распространяются в основном во время новогодних визитов друг к другу в гости.   Врач-педиатр Тамара Чагарян говорит: - У нас значительный рост заболеваемости респираторными вирусами. Я бы не сказала, что в этом году заболеваемость выше, чем в предыдущие годы, потому что в декабре, январе, феврале всегда была нагрузка по ОРВИ. В настоящее время достаточно распространены заболевания, вызываемые вирусом гриппа А подтипа, а также часты случаи заражения респираторно-синцитиальным вирусом. Среди детей меньше, но у нас также есть подтвержденные случаи заражения коронавирусом.   Симптомами вируса являются повышенная температура, кашель, насморк, одышка, общая слабость и насморк. Во избежание осложнений педиатр отделения неотложной помощи медицинского комплекса “Арабкир” советует родителям не заниматься самолечением. - Желательно при первых же симптомах заболевания обратиться к участковому педиатру для получения соответствующей консультации. При наличии симптомов, требующих госпитализации, уже организуется дальнейшее направление ребенка в детский стационар.   6-летний Арарат, находящийся на стационарном лечении, за несколько дней сумел подружиться с детьми в палате. Не жалуется на симптомы, но грустит из за расставания с друзьями.    Арарат говорит: - Мои друзья ушли, я остался.   Лучший способ избежать и предотвратить сезонные вирусы - это вакцинация как взрослых, так и детей, - говорит педиатр. - Ежегодно, начиная с октября - ноября, родители могут обратиться в местную поликлинику, причем вакцинацию против гриппа А и В подтипов желательно принять как детям, так и взрослым. Еще один метод профилактики - максимально избегать контакта с больными, часто дезинфицировать руки, проветривать закрытые помещения.   По данным Национального центра по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 7 января госпитализировано 579 граждан, 90% из них - дети до 18 лет. Среди переведенных в медицинские центры у 181 диагностирована пневмония. За последние 10 дней не было зарегистрировано ни одного случая смерти от вируса. В связи с началом учебного года специалисты прогнозируют рост заболеваемости.

   В это время года приемные отделения детских больниц обычно переполнены. Причина известна: острые респираторные вирусные инфекции. В этом сезоне наиболее распространен респираторно-синцитиальный вирус.   Подробности об острых респираторных инфекциях и их профилактике представила заведующая службой респираторной медицины и аллергологии медицинского комплекса “Арабкир” Астхик Багдасарян.   Если у ребенка есть инфекция, обратитесь к педиатру и соблюдайте правила охлаждения.  Охлаждение следует проводить при температуре 38,6 и выше, когда у ребенка на фоне лихорадки возникает дискомфорт.  Если у ребенка жар, но он активен, чувствует себя хорошо, можно просто облегчить одежду, дать обильное питье и обтереть тело водой комнатной температуры.  Из жаропонижающих средств предпочтительнее использовать сиропы и свечи, а в случае детей старшего возраста – и таблетки.  Вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками, они никак не влияют на вирус.  Детей нельзя растирать спиртовым раствором, поскольку детская кожа обладает хорошо развитыми впитывающими свойствами, в результате чего может возникнуть токсическое воздействие. Помните, что ваш лечащий педиатр – ваш первый помощник. Обратитесь к нему, если участковый педиатр обнаружит, что необходима стационарная помощь, он направит вас в соответствующие медицинские учреждения.

  Пусть этот вечер рождественских свечей осветит путь каждого. Пусть все, нуждающиеся в исцелении, будут исцелены. Пусть все наши родные вернутся домой, и пусть каждый из нас трудится и творит ради своей заветной мечты под мирным небом.    С Новым годом и Рождеством.

Внимание, уважаемые коллеги, Объединенный детский благотворительный фонд “Арабкир” утвердил программу поддержки профессионального и научного развития вынужденно перемещенных медицинских работников из Арцаха на 2024 год в размере 2 400 000 драмов. Программа стартует с 01.03.2024.   На участие в программе могут подать заявку медицинские работники Арцаха, пострадавшие от блокады, войны и вынужденного переселения (врачи, медсестры, лаборанты, терапевты и т.д.) без возрастных ограничений.   Программа обеспечит частичную финансовую поддержку (до 500 000 драмов) для участия в местных и международных симпозиумах, краткосрочных и долгосрочных курсах и тренингах, а также для публикации статей в международных журналах высокого рейтинга. Размер поддержки будет зависеть от рейтинга профессиональной программы, объема участия и ожидаемых затрат. Заявитель должен предоставить подтверждение участия в конференции или иной образовательной программе, предполагаемые расходы, в случае публикации статьи, подтверждение того, что журнал ее принял, и сумму денег, необходимую для публикации. Решения будут приниматься советом. Предпочтение будет отдано соискателям, чьи тезисы были приняты на конференции. Каждый человек может подать заявку на участие в программе один раз в год. Заявки и вопросы направляйте координатору программы Биайне Сухудян на адрес [email protected]. Заявители получат информацию о решениях Совета в течение 10 рабочих дней.  

Дорогие родители, многие из вас присылают нам вопросы о различных заболеваниях. В последнее время все чаще возникают вопросы о пневмонии. В Интернете можно найти много информации о причинах, классификации, симптомах и течении, возможных осложнений, способах лечения и профилактики данного заболевания.   Чтобы не запутаться в обильной и разнообразной информации, предлагаем прочитать краткую статью от доктора Бояджяна о пневмонии, следовать его советам, своевременно и точно выполнять назначения специалиста, не меняя самостоятельно ни списка, ни количества препаратов.   Геворг Бояджян - заведующий педиатрически-пульмонологическим отделением   Пневмония - острое инфекционное заболевание легких, преимущественно бактериальной природы. Яркими симптомами являются: общая слабость, высокая температура, кашель, одышка и хрипы, ощущение учащенного сердцебиения, мышечная боль, головная боль и боль в животе Когда обратиться к врачу? ребенку трудно дышать или дыхание частое, губы или ногти синеватого или серого цвета, температура у ребенка до 6 месяцев выше 38°С и более, а у детей старшего возраста 38,9°С Профилактика: делать профилактические прививки, вести здоровый образ жизни, хорошо питаться Лечение: антибактериальной терапией /при бактериальных формах/, кислородной терапией, симптоматической терапией Ребенка может потребоваться госпитализация в следующих случаях: ему нужно дышать дополнительным кислородом, развились осложнения пневмонии, есть хроническое заболевание, из-за тошноты и рвоты ребенок не может принимать лекарства, на фоне лечения пневмонии улучшения не наблюдается в течение 48 часов Когда ребенок дома, выполняйте все назначения врача, не принимайте решения самостоятельно и не давайте ребенку других лекарств.

Для нас большая честь на протяжении многих лет быть партнером Армянского фонда помощи и, особенно, медицинских программ организации. Целая команда опытных специалистов медицинского комплекса "Арабкир" участвует в программах в качестве тренеров курсов непрерывного повышения квалификации. Наши врачи и медсестры передавали и продолжают передавать свои профессиональные знания и навыки как в Ереване так и в регионах, а также, до последних трагических событий, в Арцах по программам ФАР.   Благодарим ФАР за доверие и образцовые партнерские отношения.

Внимание, уважаемые коллеги, Усилиями Международного центра профессионального развития - ICPD 15 и 16 декабря в 16:00-20:10 по ереванскому времени состоится 2-ая международная медицинская конференция имени доктора Раффи Оганесяна по детской гастроэнтерологии и гепатологии. В мероприятии могут принять участие гастроэнтерологи, гепатологи, колоректальные хирурги, эндоскописты, педиатры, детские хирурги, хирурги общей практики, семейные врачи, инфекционисты, специалисты по заболеваниям органов пищеварения и обмена веществ, нутрициологи/диетологи, анестезиологи, врачи неотложной помощи и интенсивной терапии, онкологи,радиологи и специалисты по лучевой диагностике, специалисты лабораторной диагностики. Симпозиум пройдет на платформе Zoom. Участие бесплатное, регистрация обязательна. Ссылка на регистрацию: https://cutt.ly/zwOqOsVC Просим не забывать, что зарегистрироваться и участвовать с одним адресом электронной почты может только один человек. В случае неполного заполнения данных при регистрации участие будет считаться недействительным. Письмо с подтверждением будет отправлено на адрес электронной почты регистранта сразу после успешной регистрации. Язык конференции – английский с синхронным переводом на армянский. Специалисты, принявшие 90% участие в двухдневной конференции, получат 8 кредитных баллов по продолжительному профессиональному развитию.

Уважаемые родители, очень часто вы присылаете нам вопросы о различных заболеваниях, их симптомах, диагностике, возможностях лечения и профилактики. Немало вопросов возникает и по поводу периодической болезни, которая очень распространена среди нас.   И вот профессор Гаяне Амарян нашла время ответить на вопросы сайта "Новости-Армения". Послушайте и найдите ряд ответов, которые вас интересуют.

Центральный офис Всемирной организации здравоохранения в Женеве инициировал процесс обновления больничных педиатрических руководств, в котором принимают участие избранные эксперты из всех регионов мира: из США, Великобритании, Индии, Катара, других стран Африки, Азии, Южной Америки. В качестве эксперта, представляющего восточноевропейский регион ВОЗ, в группе участвует руководитель Института здоровья детей и подростков МК “Арабкир”, консультант по педиатрии Минздрава - Сергей Саргсян. В качестве соредактора он также участвовал в разработке Европейского руководства ВОЗ по амбулаторному лечению, опубликованного в 2022 году. В сотрудничестве с ВОЗ Минздрав в настоящее время переводит руководство для локализации в Армении. Эти работы во многом способствуют разработке наиболее оптимальных рекомендаций и повышению качества лечения детей и взрослых в Армении.

​​​​​​ Уважаемые педиатры, поздравляем вас с профессиональным праздником и благодарим. Ваша преданность бесценна, ваша забота неизмерима. Эти искренние картины, развешанные на стенах ваших кабинетов, – свидетельства безграничной любви и веры ваших маленьких пациентов. Их доверие к вам – самое драгоценное и целебное лекарство. Будьте здоровы и берегите здоровье наших малышей, продолжая наслаждаться светом, исходящим от их чистой любви.

​​​​​​Уважаемые коллеги, мы рады представить учебное пособие для врачей и медсестер “Развитие и нарушения развития детей – основы раннего вмешательства”, изданное Объединенным детским благотворительным фондом “Арабкир” и офисом ЮНИСЕФ в Армении при помощи специалистов Медицинский комплекса Института здоровья детей и подростков “Арабкир”.   Программа издания пособия реализована при финансовой поддержке Российской Федерации. Руководство одобрено и гарантировано Министерством здравоохранения.   В книгу включен ряд тем, связанных с развитием и нарушениями развития ребенка, подробно описаны вопросы оценки развития, раннего вмешательства, работы с родителями и опекунами.   Пособие размещено на странице ЮНИСЕФ в Армении, а также на сайте МК ИЗДП “Арабкир”.

Дорогие соотечественники, рады сообщить Вам, что к профессиональной команде МК “Арабкир” присоединились наши коллеги: педиатр Эрнест Лалаян, врач-рентгенолог Рубен Хачатрян, гастроэнтеролог-эндоскопист Армен Абрамян и логопед Лиана Григорян.    Предварительно записаться можно по телефону 015 400 300 и внутренний: 21 27 для консультации педиатра, 010 23 20 20 для проведения УЗИ, 015 400 300 и внутренний: 12 16 для консультации гастроэнтеролога и эндоскопического обследования, 010 26 47 62 на логопедические занятия.

Видео news.am посвящено врожденной косолапости и дисплазии тазобедренного сустава, как наиболее частые патологии в детской ортопедии.   Подробности представил заведующий отделением ортопедии и травматологии медицинского комплекса “Арабкир” Ваге Яврян. Двумя наиболее распространенными патологиями в детской ортопедии являются врожденная косолапость и дисплазия тазобедренного сустава. По статистике показатель косолапости составляет 1,5 на 1000 новорожденных, 40 детей рождаются с дисплазией тазобедренного сустава или недоразвитым суставом, 2 – с полным вывихом. В последние годы произошли большие изменения в подходах к решению обеих проблем, которые позволяют избежать детской инвалидности.   Заведующий отделением ортопедии и травматологии медицинского комплекса "Арабкир" Ваге Яврян говорит, что в случае косолапости детей в прошлом несколько раз оперировали, а 15% оставались инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Все изменилось в 2000-х годах, когда был представлен метод Понсети. В Армению его впервые привез сам Ваге Яврян, в 2012 году после обучения в Университете Айовы на рабочем месте автора метода Игнасио Понсети и возвращения в медицинский комплекс “Арабкир”.   “Метод Понсети - это особый метод наложения гипсовой повязки, который необходимо делать точно так, как описано. Его эффективность доказана в результате лечения миллионов детей с косолапостью. После этого наступает второй этап, включающий подкожное пересечение ахиллова сухожилия. Этот этап является обязательным для 95% детей с косолапостью. После этого наступает третий этап, когда детям приходится носить брейсы. В Армении используются брейсы типа Айова. Существуют и другие типы брейсов, но брейсы Айовы разработаны именно Университетом Айовы. Эти три компонента метода имеют одинаковое значение для лечения. Другими словами, нельзя сказать, что важна маленькая операция, гипсование или брейсы. Сочетание всего этого дает тот результат, который мы имеем сегодня”, - говорит доктор Яврян. Благодаря использованию этого метода с 2012 года ни один ребенок в Армении не перенес сложную операцию и не получил инвалидность из-за косолапости.    “Сейчас хорошим результатом лечения косолапости мы считаем стопу, которая не только опирается на всю свою поверхность, но и сохранила свою функциональность и объем движений в суставах стопы. Я всегда говорю родителям, что если мы будем соблюдать правилам протокола и вы захотите, чтобы ваш ребенок играл в футбол, он сможет играть в футбол этой стопой”, - говорит он.   Ваге Яврян также отмечает, что родители сами легко могут диагностировать косолапость, так как выпрямить стопу вручную невозможно.   “Врожденная косолапость - это 4-компонентная деформация, которую нельзя исправить простым движением руки. Проблема в соединительной ткани и заключается, главным образом, в короткости связок, в результате чего повреждается сустав и полусустав костей, образующих стопу. Её невозможно спутать с позиционными проблемами, которые могут быть еще на внутриутробном этапе, поскольку они очень легко исправляются руками. Я обычно говорю своим студентам, что косолапость не нуждается в диагностике у врача, потому что это настолько выраженная деформация, что родитель видит ее уже сразу после рождения. Если деформация полностью исправляется вручную, то это не врожденная косолапость",- говорит детский травматолог.   Врач представляет клинически сложный случай: недавно поступил ребенок 5 лет, до этого не лечившийся по поводу косолапости.   “Для нас странным было то, что до этого ребенок не получал никакого лечения. Раньше трудно было представить, что косолапость 5-летнего ребенка можно вылечить с помощью гипсовой повязки. Но поскольку мы знаем , что метод Понсети применяют не только для новорожденных, а также для детей до 10 лет, мы решили, что ребенка следует лечить этим методом. Ребенку наложили 7 гипсовых повязок, после чего выполнили подкожный разрез ахиллова сухожилия, и сейчас ребенок носит ортез. Результаты оказались более чем удовлетворительными. В последствии у нас есть вполне функциональная стопа, на которую можно полностью опираться. И это в случае 5-летней косолапости.”, - говорит он.   А что такое дисплазия тазобедренного сустава и остеоартрит? Врач отмечает, что у людей сложилось ошибочное представление о вывихе тазобедренного сустава, якобы это следствие травмы во время родов. Дисплазия тазобедренного сустава или недоразвитие сустава, последней стадией которого является вывих, на самом деле врожденная проблема.    “Это была большая проблема для ортопедии, потому что клиническое обследование и симптомы, которые мы знали и знаем, позволяли диагностировать тех детей, которые уже родились с вывихом, и сильно ограничивали диагностику детей, родившимся с дисплазией. Помимо клинического обследования у нас была альтернатива - рентгенологическое исследование, которое не позволяло нам поставить диагноз. С 1960-70-х годов австрийским профессором Граффом стало применяться и постепенно внедряться сонографическое исследование тазобедренных суставов новорожденных, которое впоследствии было принято медицинским сообществом как проверенный метод диагностики и в настоящее время считается золотым стандартом диагностики данного диагноза”, - говорит специалист.   Ваге Яврян учился у Графа в Австрии, затем в течение года опробировал метод в одном из ереванских родильных домов. После многолетней работы с Министерством здравоохранения в Армении, в рамках общенациональной программы скрининга новорожденных, было внедрено ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Доктор Яврян с гордостью отмечает, что даже не во всех европейских странах есть такая программа скрининга. Благодаря программе, сегодня в Армении почти нет ребенка-инвалида с этой проблемой. “Метод имеет очень высокую точность - 99,9%. Оно вполне позволяет обнаружить даже малейшее недоразвитие тазобедренного сустава и принять соответствующие меры, чтобы ребенок получил своевременное лечение. В 2007 году, по официальным данным, ежегодно в РА насчитывалось 20 детей, ставших инвалидами первой степени вследствие остеоартроза или развивающегося остеоартроза тазобедренного сустава. Поэтому у нас был самый высокий уровень инвалидности. Когда я только начинал, мой учитель проводил открытые операции примерно 30 детям в год. И чтобы понять, какие изменения внесло в нашу республику введение скрининга, могу сказать, что в прошлом году у нас было 4 случая инвалидности по причине вывиха тазобедренного сустава. Существует золотое правило, согласно которому у нас есть ранняя диагностика и поздняя диагностика. Ранняя диагностика означает, что если у ребенка есть проблема, эту проблему следует дифференцировать в первые 3 месяца. Если начать лечение в этом возрасте, мы точно можем узнать, диспластическая или артроскопическая проблема, и вероятность того, что получим анатомически хороший, функциональный сустав на всю оставшуюся жизнь, составляет 98%”, - говорит Яврян. В медицинском комплексе “Арабкир” родителям предоставляется специальный информационный листок, в котором подробно описано, как ухаживать за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава, чтобы у него не развилось смещение суставов.

Уважаемые коллеги, рады сообщить Вам, что 20-21 октября в 13:00-19:00 состоится совместная педиатрическая конференция Армянской Ассоциации детских врачей, благотворительного фонда “Армянский офтальмологический проект” и Детской больницы Лос-Анджелеса. Конференция пройдет в гибридном формате в зале отеля “DoubleTree Hilton”. Для подробностей посетите: https://learnwithopen.org/hy/lwo-conference/aecp-chla-21th-international-general-pediatrics-conference-hy/?fbclid=IwAR2Q_eGjRnJkjaDeIc7J47yLZB_pOiWWfjllgMMU8FM_P_VuWEYXwRatG9c Требуется предварительная регистрация. Ссылка на регистрацию: https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_hRE5hbERQ5225YMb50asTg?fbclid=IwAR3Sb6y7s_YBw32pWFRID56H3rahNjXXhYQlcKnvTzqPMwa5cIeo1OtJlQY#/registration Участники получат кредиты продолжительного профессионального развития Министерства здравоохранения РА.

​​​​​Общественное телевидение о сильном Мкртиче. Мальчик получил множество осколочных ранений в селе Ванк Мартакертского района.   Вот уже несколько дней Вазген так любит своего сына, почти не прикасаясь к нему. Боится, что вдруг причинит боль. В теле 13-летнего сына сотни осколков. Показывая фотографию, сделанную несколько дней назад в больнице, говорит, что слава Богу, сын сейчас выглядит лучше. Вазген Овоян ---- Жена отправила меня фотографировать детей. Когда я пришел, он только что вышел из операционной. Жена, опять же с множеством осколочных ранений, находится на лечении в другой больнице.   После войны 2020 года они жили в селе Ванк Мартакертского района. Они переехали из Дадиванка. Мкртич Овоян ---- Мы все были дома, сидели и… Произошел взрыв. Азербайджанская ракета, нацеленная на гражданские объекты, упала прямо на их дом. Мкртич Овоян --- Сначала загорелся сильный желтый свет и произошел взрыв, а потом все потемнело. Потом я проснулся, не помню, падал или нет. Встал, у меня болела грудь. Его перевезли в больницу и дважды прооперировали. Альберт Лалазарян, детский хирург --- У ребенка был перелом нижней челюсти, оскольчатый перелом левой руки, к счастью, без смещения. Также был перелом первого ребра слева без смещения. Инородное тело в нижней доли левого легкого от осколков той бомбы, разрыв нижней доли левого легкого и наличие крови в плевральной полости. Кроме того, в селезенке инородное тело - еще один осколок. Также в трёх местах был поврежден желудок, в пятнадцати местах тонкая кишка и в одном месте толстая кишка. Альберт Лалазарян, детский хирург ---- Мальчик был прооперирован, выздоровел, толстая кишка выведена в виде колостомы с левой стороны.   Мкртич Овоян ---- Сначала две раны были очень болезненными, я не мог так класть руку, но потом эти раны прошли. Также было инородное тело в области правого запястья. Мкртич Овоян ---- Я не чувствовал пальца до сюда, большой палец ужасно болел. Прооперировали, теперь могу двигать всеми пальцами, кроме большого, он болит. Даже сегодня в его мягких тканях, от головы до ног, есть множество осколков.   Альберт Лалазарян --- Самый большой риск, который мы имеем сегодня, - это осколок в нижней доли легкого, который при дыхательных движениях может в той или иной степени повредить легочную ткань и приблизиться к магистральным сосудам и вызвать там сильное кровотечение. Если сейчас удалить осколок в легком, то придется удалить и часть легкого. Вот почему еще ждут. Другая опасность – осколок в селезенки. Альберт Лалазарян --- Он не двигается, риск нового кровотечения невысок, но есть опасность заражения. Если будет инфекция селезенки, это вызовет проблемы и может закончиться удалением органа. Осколочные травмы дадут о себе знать спустя месяцы, уверяют эксперты. А Мко настроен позитивно и убеждает: Мкртич Овоян ---- Все хорошо.

Наши коллеги из США, профессор Детской больницы Сиэтла, детский уролог Пол Мергерян и детский хирург Кейтлин Смит посетили медицинский комплекс “Арабкир” с очередным двухнедельным визитом. С нашей командой урохирургических служб специалисты из США провели более 40 консультаций и выполнили операции, направленные на лечение редких пороков развития: эписпадии, нарушений полового развития, адреногенитального синдрома, сложных форм гипоспадии, а также пороки развития ануса и прямой кишки, пороки развития толстой кишки в виде болезни Гиспунга, острые гнойные заболевания в виде перфораций подвздошной кишки. Операции прошли успешно, сейчас пациенты находятся в послеоперационном периоде. Были предусмотрены отдельные часы консультаций не только для первичных пациентов, но и для тех, кто ранее перенес подобные заболевания и операции и находится под постоянным наблюдением врачей.